今年，北京市醫改將進(jìn)一步向深水區邁進(jìn)，醫療資源的規劃布局被列為首要任務(wù)。

今后，醫聯(lián)體內部掛號系統將優(yōu)先轉診患者。備受關(guān)注的醫藥分開(kāi)改革試點(diǎn)范圍將進(jìn)一步擴大。而今年醫療價(jià)格調整將暫時(shí)放緩。擬取消社區衛生服務(wù)機構的藥房，先行試點(diǎn)獨生子女保險，允許公立醫院以特許經(jīng)營(yíng)權方式與社會(huì )資本合作;這些都將成為近期及未來(lái)本市醫改方向。 今年，北京市醫改將進(jìn)一步向深水區邁進(jìn)，醫療資源的規劃布局被列為首要任務(wù)。今后，醫聯(lián)體內部掛號系統將優(yōu)先轉診患者。備受關(guān)注的醫藥分開(kāi)改革試點(diǎn)范圍將進(jìn)一步擴大。而今年醫療價(jià)格調整將暫時(shí)放緩。擬取消社區衛生服務(wù)機構的藥房，先行試點(diǎn)獨生子女保險，允許公立醫院以特許經(jīng)營(yíng)權方式與社會(huì )資本合作……這些都將成為近期及未來(lái)本市醫改方向。

掛號優(yōu)先醫聯(lián)體內部需求

日前，市衛計委主任方來(lái)英在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，去年底，本市已在五環(huán)路周邊地區初步規劃了33家醫院或院區構成的環(huán)五環(huán)醫療服務(wù)帶。今后，五環(huán)路內原則上不再批準建立政府辦綜合性醫療機構，嚴格控制政府舉辦醫院向社會(huì )提供的特需服務(wù)的數量和比例。把更多的增量交給社會(huì )資本舉辦。即便是社會(huì )資本辦醫，也要遵循資源設置規劃。

不過(guò)，考慮到三級醫院整體搬遷成本高、影響涉及面廣、配套設施需求大、歷史文化留存等因素，僅對極少部分醫院實(shí)施整體搬遷，主要采用三級醫院舉辦分院、提升擴大分院服務(wù)能力和規模、壓縮中心城區院區規模等步驟逐步實(shí)現中心城區優(yōu)質(zhì)醫療資源的向外疏解。

另外，截至今年6月底，本市已組建了23個(gè)醫聯(lián)體。方來(lái)英透露，下一步，本市將細化分級診療制度，比如通過(guò)醫聯(lián)體內部的掛號系統實(shí)現轉診優(yōu)先，醫院只有在滿(mǎn)足醫聯(lián)體內部需求之后才能外放號源等，以此調節大醫院擁擠的門(mén)診量。

醫療價(jià)格調整今年放緩

2012年7月1日起，本市首先在北京友誼醫院試水醫藥分開(kāi)改革，取消15%的藥品加成，增收42元、60元、80元不等的醫事服務(wù)費。隨后，這一政策在北京朝陽(yáng)醫院、北京同仁醫院等5家醫院推開(kāi)。

方來(lái)英表示，對于醫藥分開(kāi)，本市還要繼續推進(jìn)，醫藥分開(kāi)要跟醫保制度和醫療服務(wù)價(jià)格調整結合起來(lái)推。由于今年北京調整了水價(jià)，醫療服務(wù)價(jià)格調整可能就會(huì )放緩，因此，醫藥分開(kāi)將繼續推進(jìn)，但目前沒(méi)有具體時(shí)間表。

擬取消社區醫院藥房

方來(lái)英透露，本市還將探索醫生電子執業(yè)注冊的改革，推進(jìn)醫師電子處方繼而取消社區衛生服務(wù)機構的藥房。因為在實(shí)行收支兩條線(xiàn)的社區衛生服務(wù)機構，藥品實(shí)行零差率之后，藥房似乎就沒(méi)有存在的必要了。社區醫生開(kāi)的藥方如果能在零售藥店取藥將更方便。但前提是醫保跟進(jìn)零售藥店的報銷(xiāo)，并能夠依據電子處方進(jìn)行支付。因此要做這項改革首先要推行醫生電子簽名，實(shí)行全市統一的醫生身份識別，必須進(jìn)行電子注冊。

先試點(diǎn)獨生子女保險

本市還將推出進(jìn)一步鼓勵社會(huì )辦醫的新舉措。很快將出臺健康服務(wù)業(yè)實(shí)施意見(jiàn)，屆時(shí)將允許公立醫院以特許經(jīng)營(yíng)權的方式與社會(huì )資本展開(kāi)合作。

在獨生子女費的政策改革方面，方來(lái)英透露，北京已經(jīng)打算先行先試探索保險制度，通過(guò)保險渠道解決獨生子女家庭生活保障風(fēng)險問(wèn)題。不過(guò)，具體的方案設計，方來(lái)英并未詳細解釋。

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