放棄在圣誕和新年的假期，DSN的編輯們加班編制出2014年即將撼動(dòng)美國醫藥商業(yè)界的十大趨勢清單。

 

一、零售診所爆發(fā)

請密切關(guān)注零售業(yè)的健康診所在2014年的表現。

便捷醫療行業(yè)自2000年首次出現已經(jīng)發(fā)展多時(shí)，目前全美已有近1500個(gè)診所。通過(guò)改善醫療現況，它們證明了自身的重要性。

2014年，急診治療在診所呈現出大規模擴展的趨勢，實(shí)現了為基礎醫療提供支持、降低醫療花費以及提高患者治療效果的作用。

 

二、供應商風(fēng)險管理

不管是政府支付還是個(gè)人付費，都在推動(dòng)一個(gè)新的供應系統的發(fā)展——以患者為中心的家庭醫療與負責任的保健組織。除了轉換支付模式以外，供應商們還將承擔更多風(fēng)險。

這將成為一個(gè)新的客戶(hù)群體——供應商的成長(cháng)助燃劑?？紤]到創(chuàng )新的團隊醫療合作關(guān)系已經(jīng)開(kāi)始出現：CVS Caremark正在與供應商和夏威夷藍十字藍盾公司HMSA項目的經(jīng)理們合作，分享患者依從性與治療缺口方面的數據。同時(shí)，瓦胡島的便捷診所也在HMSA的家庭治療中幫助協(xié)調開(kāi)展急性治療與慢性保健。

與此同時(shí)，Walgreens在去年10月與ACOBaroma健康伙伴公司在邁阿密戴德佛羅里達州達成合作。Baroma將通過(guò)Walgreens的WellTransitions計劃，幫助減少再入院和提高依從性。

 

三、病人分段計劃轉換

美國醫療體制改革將形成H1方案，亦即醫療改革行動(dòng)計劃，新增覆蓋人群與資金來(lái)源，以及病人分段轉換大幅增加。2016年底，預計將有1700萬(wàn)之前的無(wú)醫保人群，通過(guò)分段轉換或者醫療補助參與至醫保系統。醫療補助預計到那時(shí)增長(cháng)率將為24%，將增加1100萬(wàn)新參保人群。同時(shí)，一些雇主也會(huì )將退休人群加入到醫療補助計劃之中（最高達到18%），或是將現有雇員加入到病人分段計劃轉換（最高達到150%）。

 

四、仿制藥浪潮

制藥工業(yè)在仿制藥浪潮中越走越遠，今后兩年將有超過(guò)三千萬(wàn)美元的巨額利潤專(zhuān)利藥品轉入仿制藥陣營(yíng)，75%的處方藥共同支付金額將少于10美元，而仿制藥商品化的大潮意味著(zhù)接下來(lái)的新晉收入來(lái)源的干涸以及利潤的緊縮。不過(guò)，大型藥品零售商與批發(fā)商正在建立新的聯(lián)盟以提高采購規模、優(yōu)化盈利能力。

麥克森氏與Celesio去年10月的并購宣言預示著(zhù)該并購已如期完成。雖然持有Celesio25%的股份的紐約對沖基金艾略特管理公司對此仍持保留意見(jiàn)，但據彭布羅克咨詢(xún)公司總裁Adam Fein所言，市場(chǎng)上最大的三家藥品批發(fā)商將會(huì )是美源伯根/沃爾格林/聯(lián)合博姿(120億美元)、麥克森氏/Celesio(115億美元)和CVSCaremark/Cardinal(100億美元)。

 

五、“當日送達”服務(wù)

普華永道在對11067個(gè)網(wǎng)上購物者進(jìn)行調查后發(fā)現,快遞是網(wǎng)上消費背后的頂級驅動(dòng)力。什么還會(huì )比“當日送達”更快？

沃爾瑪已經(jīng)在5個(gè)市場(chǎng)提供“當日送達”服務(wù)。根據一項RetailNet的分析，AmazonFresh的“當日送達”服務(wù)將最終能夠覆蓋到80%的用戶(hù)，在未來(lái)36個(gè)月中即可達到50%。

“當日送達”服務(wù)將提高一些新品類(lèi)的線(xiàn)上購物體驗，尤其是類(lèi)似緩解咳嗽、感冒或疼痛等突發(fā)癥狀的商品品類(lèi)。根據波士頓咨詢(xún)公司的調查，超過(guò)66%的受訪(fǎng)者表示，他們愿意為美容和健康產(chǎn)品支付5美元及以下的“當日送達”費用。

 

六、大麻合法化

1937年在美國被禁止之前，大麻作為藥物被廣泛應用。而今，聯(lián)邦政府認為它在醫學(xué)上毫無(wú)用處。但有20個(gè)州和華盛頓哥倫比亞特區對此并不贊同，醫用大麻在這些地區已合法化地在專(zhuān)業(yè)藥房銷(xiāo)售。

截至記者發(fā)稿時(shí)，醫用大麻合法化并可在藥房配藥的法令仍在等待聯(lián)邦政府的批準，但已在密西根州議會(huì )上通過(guò)，正等待州長(cháng)Rick Snyder的簽名。DSN的網(wǎng)絡(luò )調查顯示，874名受訪(fǎng)者中支持該項法令的人占61%。根據上個(gè)月的一項街頭民意調查結果，69%的受訪(fǎng)者表示，如果大麻合法化，則應該在藥店銷(xiāo)售。

 

七、健康供應商角色擴展

美國如何才能與醫生短缺、慢性病增長(cháng)、人口老齡化以及大規模醫改的展開(kāi)持久深遠的斗爭？要靠供應商們的擴展。

這種角色的擴展，在零售診所領(lǐng)域已經(jīng)開(kāi)始上演。診所經(jīng)營(yíng)者將服務(wù)內容擴展至慢性疾病、預防保健以及生物篩選領(lǐng)域。

同時(shí)，DSN也期待看到更多州效仿加利福尼亞州的做法，將供應商身份擴展至藥劑師。新的加州法律于1月1日生效，授權藥劑師管理藥品（含注射劑），提供與藥物、疾病管理與疾病預防相關(guān)的咨詢(xún)、培訓和教育等；參與多種學(xué)科的病人評估；預定與說(shuō)明測試，管理和監控藥物治療；并通過(guò)州協(xié)議，獨立提供激素類(lèi)避孕藥、旅行用藥以及尼古丁代替類(lèi)產(chǎn)品。

 

八、專(zhuān)業(yè)藥物支出持續增長(cháng)

專(zhuān)業(yè)藥物的支出持續攀升，越來(lái)越多的零售商開(kāi)始行動(dòng)起來(lái)，試圖分得更大塊的蛋糕。

據IMS Health調研，到2017年，專(zhuān)業(yè)藥物支出預計將達到1930億美元。甚至專(zhuān)業(yè)藥物將對新藥上市產(chǎn)生支配性影響，將在美國品牌藥品前十強中占據8席——超過(guò)2010年的3席。

自費患者正在尋找其他花費更低的解決方案。

DSN預期將保持活躍的一個(gè)領(lǐng)域是“居家輸注”——這是一個(gè)110億美元的市場(chǎng)，目前正以每年約10%的速度增長(cháng)。且隨著(zhù)自費患者對健康管理的日益關(guān)注，未來(lái)幾年其增長(cháng)曲線(xiàn)會(huì )更華麗。

 

九、科技因素

另一個(gè)我們預期將保持活躍的領(lǐng)域是與醫藥相關(guān)的科技發(fā)展。比如下面3個(gè)方向

健康亭：根據2013年秋季Price-waterhouseCoopers的一項研究，大約41%的消費者表示，他們希望能夠在零售藥店看到類(lèi)似“DIY健康檢查站”這類(lèi)設施。

健康類(lèi)app：IMS對現有的43000個(gè)和健康保健相關(guān)的app的研究發(fā)現，只有不到一半是與患者的健康和治療相關(guān)的。據2013年美國藥劑師協(xié)會(huì )刊物研究，只有大約160個(gè)是服藥依從性相關(guān)的應用程序。

遠程健康：Towers and Watson咨詢(xún)公司估計，2013年有25%的經(jīng)營(yíng)者為受益者提供遠程健康的選擇。Rite Aid繼續發(fā)展以遠程健康為動(dòng)力的“即刻診所”（Now Clinic），目前診所數量已經(jīng)超過(guò)70個(gè)。

 

十、零售：完美的服務(wù)者

越來(lái)越多的藥品零售商正在招聘門(mén)店服務(wù)人員。Walgreens在多家樣板商店設有健康顧問(wèn)，且已有26000個(gè)美容指導；Rite Aid有1900個(gè)健康大使，而且正在為它的美麗愿景導航項目招聘美容顧問(wèn)；Target已經(jīng)在近300個(gè)門(mén)店推出了美麗掌門(mén)人項目。只要看看顧客的反應，就能說(shuō)明為何店內服務(wù)將在2014年繼續成為一種趨勢。Rite Aid早先就發(fā)現設有健康大使的門(mén)店表現佳于那些沒(méi)有設的。

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