日前，國家衛健委醫政醫管局發(fā)布消息稱(chēng)，糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席會(huì )議第二十二次會(huì )議在北京召開(kāi)。會(huì )議要求，2020年鞏固醫藥流通領(lǐng)域糾風(fēng)成效，堅決清理行業(yè)亂象，積極應對疫情防控風(fēng)險，新一輪的糾風(fēng)工作，繼續進(jìn)行。

一、我們整體梳理一下近兩個(gè)月監管層對醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域反腐的文件：

1、今年6月

國家衛生健康委員會(huì )、公安部等九部門(mén)對外發(fā)布《2020年糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》

2、07月23日

國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》

3、07月24日

國家衛健委辦公廳發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)2020年醫療行業(yè)作風(fēng)建設工作專(zhuān)項行動(dòng)方案的通知》

4、08月04日

中央紀委國家監委網(wǎng)站發(fā)布《重點(diǎn)領(lǐng)域正風(fēng)反腐觀(guān)察 深挖徹查醫療腐敗》

二、醫院大型巡查專(zhuān)項行動(dòng)為期15天

據多家媒體近期報道，由國家衛健委牽頭多部門(mén)配合，全國二級以上公立醫院大型巡查專(zhuān)項行動(dòng)預計為期15天，計劃對全國各地的醫療機構進(jìn)行明察暗訪(fǎng)。

按照國家衛健委的統一部署，從今年7月開(kāi)始直到年末，將重點(diǎn)整治醫務(wù)人員收取回扣、藥企違規營(yíng)銷(xiāo)等行為，8月則進(jìn)入了集中宣傳和專(zhuān)項整治階段。

在一份網(wǎng)傳部分公立醫院巡查時(shí)間表發(fā)現，北京大學(xué)人民醫院、吉林大學(xué)第一醫院、復旦大學(xué)附屬華山醫院、中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院、山東大學(xué)齊魯醫院、中南大學(xué)湘雅二醫院等眾多知名三甲醫院均在此次巡查之列。

三、反腐風(fēng)暴真正來(lái)襲！為何在疫情后期有如此密集的糾正醫療行業(yè)作風(fēng)的行動(dòng)？

1、財政收入持續下行

2019年財政收入少于預算2118億元，但支出卻高于預算3630億元，增速8.1%，高于預算的6.5%，支出預算執行率為101.5%。官方赤字為2.76萬(wàn)億，但實(shí)際上的收支差為4.8萬(wàn)億，中間的差額通過(guò)歷史結轉結余資金、政府性基金和國有資本經(jīng)營(yíng)預算調入解決?？紤]到2.15萬(wàn)億的專(zhuān)項債，實(shí)際赤字率高達7.1%。

2019年23個(gè)省市財政自給率不足50%。2019年各省市財政收入/支出低于50%的有23個(gè)，主要集中在西部和東北，僅8個(gè)省市財政自給率高于50%。地方政府收支不足主要靠中央對轉移支付和稅收返還以及地方政府一般債券。

醫療、民生、甚至公務(wù)員工資，由于受財政總收入總預算下降的影響，將會(huì )捉襟見(jiàn)肘，地方政府尤其是基層政府哭爹喊娘，甚至發(fā)不出公務(wù)員和教師工資已不稀奇。收入減少的同時(shí)支出不斷加大，由于防疫帶來(lái)的直接額外醫療支出和間接社會(huì )總成本增加。

2、非稅收入上升

那么，國家財政開(kāi)源節流有兩個(gè)辦法：

第一，很可能要壓縮公立醫院，直屬事業(yè)單位，大學(xué)和其他財政直接補貼的力度和絕對金額。

第二，國家非稅收入上升。

所以今年的工業(yè)藥企和一部分器械企業(yè)，可能會(huì )遭受巨大打擊。多年睜一只眼閉一只眼的醫療腐敗、回扣、行賄，醫院以及醫生的受賄、索賄很可能變成真正的高壓，這種高壓態(tài)勢會(huì )持續比較長(cháng)時(shí)間。

因此在比較困難的時(shí)期是改革的最好時(shí)機，國家可能面臨一系列調整，所以這也是一次非常好的契機來(lái)整體解決醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域長(cháng)期存在的腐敗問(wèn)題。只靠回扣促銷(xiāo)的企業(yè)，生命可能進(jìn)入了倒計時(shí)！

四、各醫療機構請注意，這13條紅線(xiàn)千萬(wàn)別碰！

1、虛構醫藥服務(wù) ， 偽造醫療文書(shū)和票據；

2、虛增藥品入庫、虛開(kāi)藥品；

3、更改患者診療記錄；

4、串換藥品、耗材、物品、診療項目；

5、為參保人員提供虛假發(fā)票；

6、掛名住院；

7、擅自提高收費標準、增加收費項目、分解收費、重復收費、擴大范圍收費；

8、將應由個(gè)人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍；

9、為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇；

10、為非定點(diǎn)醫藥機構提供刷卡記賬服務(wù)；

11、套刷親屬社?？?；

12、從藥販手中收購藥品；

13、誘導患者囤藥，給其回扣。